2021年11月16日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局，發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的通知》。

九項(xiàng)準(zhǔn)則

一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。

二、嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保。

三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過度診療。

四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)。

五、恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私。

六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者。

七、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。

八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。

九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

案例

　　2022年6月，河北省承德市醫(yī)療保障局在對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)?；鹗褂们闆r網(wǎng)格化檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，承德市中醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)查，該院在2020年1月至2021年12月期間存在超醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算、串換診療項(xiàng)目、重復(fù)檢查等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?115555.40元。

提示

　　違反了《九項(xiàng)準(zhǔn)則》（二）嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保”中“嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名頂替或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金”的規(guī)定，并且觸犯了《刑法》。依據(jù)《承德市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：

　　1.責(zé)令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.約談該院相關(guān)負(fù)責(zé)人，并責(zé)令該院限期整改。目前，損失的醫(yī)保基金5115555.40元已全部追回。