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黨群工作

黨風廉政

清廉醫(yī)院建設(shè)丨《九項準則》系列學習 醫(yī)療不正之風典型案例(十七)

發(fā)布時間:2023-07-26
字號: + - 14

  2021年11月16日,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局,發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則的通知》。

九項準則

一、合法按勞取酬,不接受商業(yè)提成。

二、嚴守誠信原則,不參與欺詐騙保。

三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī),不實施過度診療。

四、遵守工作規(guī)程,不違規(guī)接受捐贈。

五、恪守保密準則,不泄露患者隱私。

六、服從診療需要,不牟利轉(zhuǎn)介患者。

七、維護診療秩序,不破壞就醫(yī)公平。

八、共建和諧關(guān)系,不收受患方“紅包”。

九、恪守交往底線,不收受企業(yè)回扣。

案例

  2022年6月,河北省承德市醫(yī)療保障局在對全市定點醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)保基金使用情況網(wǎng)格化檢查時發(fā)現(xiàn),承德市中醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)查,該院在2020年1月至2021年12月期間存在超醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算、串換診療項目、重復(fù)檢查等違規(guī)行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金5115555.40元。

提示

  違反了《九項準則》(二)嚴守誠信原則,不參與欺詐騙?!敝小皣澜T導、協(xié)助他人冒名頂替或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金”的規(guī)定,并且觸犯了《刑法》。依據(jù)《承德市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:

  1.責令該院退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金;2.約談該院相關(guān)負責人,并責令該院限期整改。目前,損失的醫(yī)?;?115555.40元已全部追回。

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