膽道結(jié)石是臨床常見的膽系疾病，包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果不及時治療，可導(dǎo)致膽囊炎、膽囊癌、梗阻性黃疸、急性膽管炎、急性胰腺炎、感染性休克甚至危及生命。隨著微創(chuàng)技術(shù)的日趨成熟，腹腔鏡技術(shù)、膽道鏡技術(shù)等微創(chuàng)外科治療成為主要的治療手段。

目前，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）腫瘤外二科膽道結(jié)石微創(chuàng)外科治療的進展如下：

一、LC+ERCP

即：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC）+內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）及鏡下治療。

適用于膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽道梗阻引起的黃疸、膽總管的組織活檢等。此術(shù)式采用腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡技術(shù)，無需開刀，鏡下取石，膽總管無需切開，無需留置T管，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。

圖片來源：廉皓副院長手術(shù)團隊

圖片來源：廉皓副院長手術(shù)團隊

二、LC+LCBDE+T管引流術(shù)

即：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC）+膽道鏡下膽總管取石術(shù)（LCBDE)+T管引流術(shù)

幾乎適用于所有的膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石。

此術(shù)式采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡技術(shù)，膽道鏡直視下取石、碎石，其應(yīng)用避免了盲目探查膽管導(dǎo)致的損傷，且對乳頭刺激小、膽道水腫輕、取石率高；尤其LCBDE中的膽道鏡下肝內(nèi)外膽管復(fù)雜結(jié)石的膽道內(nèi)沖擊波碎石術(shù)，為目前肝內(nèi)膽管結(jié)石最優(yōu)治療方案，避免了肝臟切除，保留了肝臟功能；留置T管后可多次取石，使取石更徹底。

圖片來源：廉皓副院長手術(shù)團隊

視頻來源：廉皓副院長手術(shù)團隊

三、LCBDE+ENBD

即：腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石并一期縫合+鼻膽管引流術(shù)。

此術(shù)式為腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡三鏡聯(lián)合技術(shù)，無需開刀，取石率高，膽總管一期縫合，無需放置T管，無需切開Oddi氏括約肌，避免因留置T管及括約肌切開后的相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。

圖片來源：廉皓副院長手術(shù)團隊

隨著醫(yī)院腹腔鏡外科技術(shù)的不斷提高，經(jīng)驗不斷增加，微創(chuàng)外科手術(shù)已成為治療膽道結(jié)石的主要手段。其中，每個治療手段各有優(yōu)勢，醫(yī)院在選擇治療方案時遵守個體化和序貫治療的原則，發(fā)揮各項治療手段的優(yōu)點，實現(xiàn)創(chuàng)傷最小化，療效最大化。

赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）不僅擁有優(yōu)秀的外科專家團隊，還可隨時預(yù)約京津冀遼等地的知名專家，并擁有高精尖的手術(shù)室及設(shè)備，同時，能夠及時學(xué)習(xí)并開展國內(nèi)外先進的新技術(shù)、新項目，為赤峰及周邊地區(qū)的群眾生命健康保駕護航。

地點：赤峰市紅山區(qū)解放街45號赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）門診綜合樓腫瘤外二科

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