遠(yuǎn)離消化道腫瘤，守好百姓“生命線”
發(fā)布時(shí)間：2021-05-13
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消化系統(tǒng)被視為人體的“生命線”。我國(guó)10大高發(fā)癌癥中，消化道腫瘤發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，死亡率較高的惡性腫瘤中，有幾種都是消化道腫瘤，包括胃癌、食管癌、大腸癌和肝癌，幾乎占了全部癌癥發(fā)病率的一半。這些腫瘤往往早期沒(méi)有明顯癥狀，因此更容易被人們忽視，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
對(duì)此，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）繼啟動(dòng)了肺腫瘤免費(fèi)篩查項(xiàng)目之后，從5月份又開(kāi)始啟動(dòng)消化道腫瘤免費(fèi)篩查項(xiàng)目，通過(guò)胃腸鏡檢查“防患于未然”，讓更多市民受益。赤峰市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)廉皓介紹：“胃腸鏡檢查被視為消化道腫瘤診斷的‘金標(biāo)準(zhǔn)’，然而很多人卻對(duì)此項(xiàng)檢查存在誤區(qū)。我們想通過(guò)免費(fèi)早篩項(xiàng)目向市民普及防癌早篩知識(shí)，呼吁適宜人群重視早期檢查，為健康撐起保護(hù)傘。”
癌癥是發(fā)生在我們身邊一個(gè)日益嚴(yán)重、難以回避的話(huà)題，幾乎可以威脅所有年齡段的人群。赤峰市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)廉皓介紹，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)我市癌癥發(fā)病情況與全國(guó)發(fā)病特點(diǎn)具有一致性，高發(fā)癌癥呈現(xiàn)出了一定的地域性特點(diǎn)，胃癌、食道癌、肝癌等消化道類(lèi)腫瘤在本地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高。那么，哪些因素會(huì)引發(fā)此類(lèi)癌癥呢？廉皓介紹，致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素，以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。而在多發(fā)的癌癥中，直接由遺傳基因引起的癌癥不足10%，大部分都與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)，由各種致癌因素日積月累造成。比如吸煙、過(guò)量飲酒、病毒和細(xì)菌感染、缺乏運(yùn)動(dòng)、輻射、接觸有害化學(xué)品以及心理因素等。“我們?cè)龅竭^(guò)這樣的情況，夫妻兩人先后被診斷為癌癥，按理說(shuō)這兩個(gè)人并沒(méi)有血緣關(guān)系，不存在遺傳等因素，主要原因還是兩人長(zhǎng)期生活在一起，共同的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，成了誘發(fā)癌癥的主要因素之一?！?span id="qgoo4bh" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓介紹。他結(jié)合我市癌癥患者發(fā)病特點(diǎn)，分析了生活中一些致癌因素。如高溫食品致癌，這在日常生活中經(jīng)常被人們忽視。很多市民生活中多習(xí)慣飲用滾燙的奶茶，再加上長(zhǎng)期飲用高度白酒，日積月累則會(huì)導(dǎo)致食管粘膜受損，最終易引發(fā)食管癌。再者，北方人有喜食腌制食品的習(xí)慣，而腌制食品中含有大量的鹽分以及一些添加劑，食用后在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)二甲基亞硝酸胺。高溫煎炸的油炸食品，油炸食品多數(shù)是重復(fù)使用多次的油，高溫下會(huì)產(chǎn)生致癌物；日常生活中，燒烤也是很多人的最?lèi)?ài)，而食物在燒制過(guò)程中，不僅會(huì)減少蛋白質(zhì)的利用率，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，還容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。
由于缺乏胃腸鏡檢查意識(shí)，導(dǎo)致我國(guó)85%的胃腸道腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，5年生存率低于30%。惡性腫瘤患者的預(yù)后是與腫瘤分期密切相關(guān)。也就是說(shuō)，腫瘤越早發(fā)現(xiàn)越有利于治療，而晚期腫瘤則預(yù)后不佳，生存率會(huì)大大降低。因此，在現(xiàn)有醫(yī)療手段無(wú)法有效預(yù)防腫瘤的情況下，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤就顯得尤為重要。那么，如何早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤呢？赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）副院長(zhǎng)廉皓介紹，消化道類(lèi)疾病檢查最直觀、最常見(jiàn)的方法就是胃腸鏡檢查。通過(guò)胃腸鏡檢查，醫(yī)生可以直觀地了解到胃腸等部位的情況，也可對(duì)可疑部位進(jìn)行病理活檢，不僅可以確診病變，還可以將其切除，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，提前做好干預(yù)工作。然而，從以往就診情況來(lái)看，赤峰地區(qū)的患者就醫(yī)依從性不理想，尤其是對(duì)胃腸鏡檢查存在誤區(qū)，很多人擔(dān)心難以忍受而排斥檢查。2016年有關(guān)部門(mén)曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，上海地區(qū)進(jìn)行胃腸鏡檢查的人群不足5%，而赤峰地區(qū)不足1%。因此，作為腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）將通過(guò)開(kāi)展免費(fèi)篩查，將診療關(guān)口前移。“很多人防癌早篩意識(shí)還需要提高，一聽(tīng)到胃腸鏡檢查會(huì)比較排斥，覺(jué)得自己本來(lái)身體很好，沒(méi)什么不舒服，萬(wàn)一要是在檢查中發(fā)現(xiàn)了癌癥就太可怕了！然而我們開(kāi)展免費(fèi)防癌早篩并不是為了找到癌癥，而是為了防患于未然?！?span id="3gnmkrp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓介紹，大部分癌癥并不是一朝一夕就會(huì)形成，大多會(huì)經(jīng)歷3至5年的演變期，而早篩就是要在尚未形成癌之前將危險(xiǎn)因素扼殺在搖籃之中，最大限度地讓百姓獲益。“早期消化道惡性腫瘤只要在內(nèi)鏡下切除病灶就可以了，花費(fèi)較少，患者5年生存率可在80%～90％；相比之下，晚期癌癥動(dòng)輒就是幾十萬(wàn)的開(kāi)銷(xiāo)，生存率也會(huì)大大降低，病人和家庭還要承受巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，我們必須要算清這筆賬。”廉皓說(shuō)。“胃腸鏡想想就難受，把一根長(zhǎng)長(zhǎng)的管子插進(jìn)腸胃里，太難受了！”對(duì)于胃腸鏡檢查，不少人都跟這位市民一樣，抱著恐懼心理。還有的人聽(tīng)說(shuō)做胃腸鏡很痛苦，即使沒(méi)有接觸過(guò)胃腸鏡，在心理上就產(chǎn)生了抗拒。正是因?yàn)楣妼?duì)胃腸鏡不夠了解，檢查意識(shí)弱，導(dǎo)致消化道腫瘤的早期診斷率不高。“以前聽(tīng)人說(shuō)做胃腸鏡檢查很痛苦，所以我選擇了無(wú)痛胃腸鏡檢查，做了以后發(fā)現(xiàn)幾乎沒(méi)太大感覺(jué)，睡了一覺(jué)檢查就做完了，并沒(méi)有想象的那么可怕。”市民李女士說(shuō)，自己曾經(jīng)與很多人一樣，對(duì)胃腸鏡檢查存在一定的誤區(qū)，然而一次親身體驗(yàn)徹底改變了以前的想法。像她一樣，人們之所以抗拒做胃腸鏡檢查，大都以為做胃腸鏡很痛苦，事實(shí)并非如此。隨著設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步以及操作醫(yī)生對(duì)技術(shù)的熟練掌握，如今，接受普通胃腸鏡檢查時(shí)的不適感大大減輕。同時(shí)，還可以選擇無(wú)痛胃腸鏡，在麻醉情況下可以做到患者“睡一覺(jué)”就可完成檢查。
多學(xué)科會(huì)診“量身定制”最優(yōu)方案
“我們醫(yī)院的防癌篩查實(shí)行閉環(huán)管理和多學(xué)科聯(lián)合診療模式，即在對(duì)適宜人群進(jìn)行胃腸鏡檢查過(guò)程中，多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家可以即時(shí)看到患者的具體情況，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行病例分析和治療方案的制定。目的是最大限度地發(fā)揮多學(xué)科的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，為患者制定出個(gè)體化診療方案?！?span id="garhovs" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓說(shuō)。按照免費(fèi)篩查流程，市民可進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)、預(yù)約。防癌篩查科將通知適宜人群，按照預(yù)約時(shí)間在專(zhuān)門(mén)工作人員帶領(lǐng)下進(jìn)行胃腸鏡檢查。疾病成因往往是復(fù)雜的，很多人也有過(guò)生病后輾轉(zhuǎn)幾個(gè)科室求醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)候一次住院也只能治療單一病種。如何一次獲得較綜合全面的診斷？在住院后怎樣獲得好的診治方案？對(duì)此，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）消化腫瘤病區(qū)實(shí)行“多學(xué)科會(huì)診”模式，為住院患者“量身定制”最優(yōu)診療方案。多學(xué)科會(huì)診專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)匯集內(nèi)科、外科、病理科、放療科以及影像科等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)＜?，針?duì)患有肝癌、胃癌、腸癌、膽管癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的患者，初步篩選之后，對(duì)患者進(jìn)行病例分析和治療方案制定。通俗地說(shuō)，以往看病，都是患者到院掛號(hào)然后選擇醫(yī)生，是“病人圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)”。而多學(xué)科會(huì)診模式，卻是“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”。“以前看病總是在幾個(gè)科室的門(mén)診間跑來(lái)跑去，不知道到底應(yīng)該看哪個(gè)科才好。自從醫(yī)院開(kāi)設(shè)了多學(xué)科聯(lián)合診療門(mén)診之后，好幾個(gè)科室的專(zhuān)家們集中討論患者病情，對(duì)提出的問(wèn)題給予耐心講解，對(duì)治療的方法、風(fēng)險(xiǎn)等告知得一清二楚，真是方便又放心?！币晃换颊呒覍俦硎尽?/span>廉皓表示，多學(xué)科會(huì)診模式具有最大限度減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時(shí)間、增加治療方案可選擇最佳治療手段，改善腫瘤患者預(yù)后，同時(shí)避免了不停轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查給患者家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，從而提高患者滿(mǎn)意度。
從臨床首診負(fù)責(zé)制接診患者，到內(nèi)窺鏡檢查，再到臨床治療……采訪中記者發(fā)現(xiàn)，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院）消化腫瘤病區(qū)實(shí)行“一站式服務(wù)”模式，方便了患者的診治?！爸圆扇∵@種一站式服務(wù)模式，主要考慮到臨床醫(yī)生對(duì)病人情況了解后，再通過(guò)親自做內(nèi)窺鏡檢查可以更直觀地綜合了解到病人具體情況，從而治療更精準(zhǔn)，也免去了病人來(lái)回跑腿的麻煩，減輕患者重復(fù)檢查的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！?span id="dhh5t65" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓說(shuō)。那么，哪些特定人群需要主動(dòng)地接受早期篩查？廉皓副院長(zhǎng)建議：第一，45歲以上的人群應(yīng)該定期的進(jìn)行胃腸鏡檢查，盡早排除疾病的可能性。尤其在出現(xiàn)胃潰瘍和胃息肉的情況下，必須要及時(shí)的接受治療，而且在治療之后也需要定期的進(jìn)行復(fù)查。第二，有惡性腫瘤家族史的市民，應(yīng)該堅(jiān)持每年接受一次胃腸鏡檢查。因?yàn)檫@類(lèi)疾病具有很強(qiáng)的遺傳因素，通過(guò)定期的檢查能夠?qū)⒓膊《髿⒃趽u籃中。第三，不良生活習(xí)慣的人群。不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)身體的健康造成影響，而且還有可能誘發(fā)多種疾病，尤其是長(zhǎng)期飲酒或者長(zhǎng)期食用高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的人，必須定期的進(jìn)行胃腸鏡檢查。第四，長(zhǎng)期腹瀉便秘的人群。如果平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)一些消化道異常的問(wèn)題，比如腹瀉、便秘、腹痛、腹脹等各種異常情況后，都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行腸胃鏡檢查，以排除疾病惡變的可能。很多疾病在初期的時(shí)候身體并不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，只有通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)疾病，所以有出現(xiàn)以上這些情況的人群，建議大家每年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。為了避免疾病給身體造成不利影響，大家在生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且要加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗力。
