什么是鼠疫?

　　鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病，在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病，具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速等特點(diǎn)，是國際性檢疫傳染病之一。人與患有或死于鼠疫的野生動(dòng)物接觸才有可能得病，通過跳蚤叮咬也可得病，肺鼠疫病人也可稱為傳染源。  

　　鼠疫是怎么傳播給人的?

　　1、從動(dòng)物----跳蚤----人的傳播;

　　2、通過人----人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫;

　　3、通過剝食患有鼠疫病死動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌直接進(jìn)入創(chuàng)口感染，引起腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫等。

　　人間鼠疫的傳染源和感染途徑

　　造成人間鼠疫流行的傳染源有：(1)患有或死于鼠疫病的各種動(dòng)物，如旱獺等;(2)動(dòng)物體外寄生的跳蚤等;(3)鼠疫病人。

　　人感染鼠疫菌的途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動(dòng)物，如剝皮、煮食等;二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是鼠疫病人傳播。 

　　各型鼠疫的臨床表現(xiàn)及體征：

　　1.腺鼠疫。為最常見，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，其次為腋下，頸部。淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬，與周圍組織粘連不活動(dòng)，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時(shí)，淋巴結(jié)迅速化膿，破潰。

　　2.肺鼠疫。原發(fā)性和繼發(fā)性肺鼠疫均是最重的病型，不僅死亡率極高， 而且可造成人與人之間的空氣飛沫傳播，是引起人群爆發(fā)流行的最危險(xiǎn)因素，它除具有全身中毒癥狀外，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰，咳血，呼吸困難，四肢及全身發(fā)紺，繼而迅速呼吸衰竭死亡，有時(shí)檢查肺部體征與臨床表現(xiàn)不符。

　　3.敗血癥型鼠疫。主要是由于在剝食染疫動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未經(jīng)過機(jī)體的免疫系統(tǒng)而直接進(jìn)入血循環(huán)，使病人很快呈現(xiàn)為重度全身中毒癥狀，并伴有恐懼感，如治療不及時(shí)會迅速死亡。

　　4、腸鼠疫。多因食用未煮熟的鼠疫病死動(dòng)物(如旱獺、兔、藏系綿羊等)而感染。除具有鼠疫的全身癥狀外，還表現(xiàn)為消化道感染的特殊癥狀。如頻繁嘔吐和腹瀉，一晝夜可達(dá)數(shù)十次，吐瀉物中?；煊醒汉驼骋夯旌衔?，排便時(shí)腹痛，常伴有大網(wǎng)膜淋巴結(jié)腫脹，從腫脹的淋巴結(jié)和吐瀉物中可檢出鼠疫菌。

　　5、腦膜炎型鼠疫。腦膜炎型鼠疫多繼發(fā)于敗血型鼠疫，具有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如劇烈頭痛、昏睡、頸強(qiáng)直、譫語、妄動(dòng)、嘔吐頻繁，巴氏征(Babinski) 和克氏征(Kernig)陽性,顱內(nèi)壓增高，腦脊液中可檢出鼠疫菌。

　　6、眼鼠疫。除具有鼠疫的全身感染癥狀之外，具有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫等重癥結(jié)膜炎表現(xiàn)。

　　7、皮膚鼠疫。除具有鼠疫的全身感染癥狀之外，皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅(jiān)硬。水泡破潰后創(chuàng)面也呈灰黑色。

　　鼠疫的防控

　　1、鼠疫可防可控可治，早期發(fā)現(xiàn)疫情，早期報(bào)告，及時(shí)處理疫區(qū)是制止鼠疫蔓延的關(guān)鍵措施。

　　2、實(shí)行“三不、三報(bào)”制度。“三不”制度：(1)不私自捕獵疫源動(dòng)物 (2)不剝食疫源動(dòng)物 (3)不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)?！叭龍?bào)”制度：(1)發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺和其它病(死)動(dòng)物要報(bào)告;(2)發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報(bào)告;(3) 發(fā)現(xiàn)不明原因的高熱病人和急死病人要立即報(bào)告。

　　3、嚴(yán)格控制傳染源，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即撥打緊急電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疫情，同時(shí)將患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及患者互相往來，患者排泄物應(yīng)徹底消毒。